第六十二章 绝知此事要躬行 (2-1)

医院需要的是什么？科室需要的是什么？科主任需要的是什么？

有些不同，又有些相同。

而医学院打算的“青云之梯”项目，也是得到了张主任的全力支持。寻找到合适的人才，然后尽量缩短培养周期，自己培养并打造成后备学科带头人，就是他们的目的。

......

刘栋勤勤恳恳的完成着临床上的工作。

每次手术前、手术后，接诊病人前和接诊后，都会再看一下《妇产科学》和《妇产科手术学》，力争所说过的话，所作出的决策，都是有据可依的。对于书本上没有写的情况，怀疑有风险的，也会及时的给相关的临床科室，发出会诊单，寻求他们的专业建议。

每一次的会诊，刘栋也是都会陪同会诊，认认真真的听会诊医生和病人的交流，以及会诊意见写完后还会提出自己的疑问。这些都是可能会影响到治疗以及预后的。

在这个过程中，虽然还没有实习到那些科室，刘栋在糖尿病、高血压、肺部感染等疾病方面也是积累了丰富的经验。

把理论知识和临床实践结合起来，他在一步步的践行着。而且不只是这些，他还会认真的观察，按照这些会诊建议所做的处置，在每一个病人身上会发生什么变化，也一一的记录了下来。

刘栋喜欢看医学大家的传记和采访稿，其中，有句话他十分认同，也经常回响在耳边，“看病如临深渊，如履薄冰。”

他在践行着这些信条，也在验证着和体会着那些振聋发聩的话，“临床医生首先要学好临床基本功，要锻炼观察能力，养成全面观点，掌握临床思维方法。只有基本功过硬，才能真正深入临床实际，不断在工作中提高自己。”“医学不像其他学科，可以通过定律进行推导，通过公式进行演算；同一种疾病在不同的人的身上，可以有不同的表现。可以说，每一个病例，都是一个研究课题，因此在病人面前，我们永远要当小学生。”

在经过了这段时间的时间后，刘栋也越发认识到，“医学是不确定的科学，在不确定中寻求确定的规律，做正确的、有益于病人的决策。”

......

下班后匆匆在食堂吃了个晚饭，刘栋就赶去了技能培训中心。今天是第一次的技能训练。

60个人分成了3批，分别接受不同的课程，而刘栋他们是在技能训练课程，20个人。

授课老师是普外科的一名副主任医师，名字叫做杨伟。

课程公分为两部分，授课+考核。

授课用了二十分钟，主要是对于理论知识的一些补充，演示了外科技能是如何练习和标准的操作步骤。

接下来，是考核。因为在医学院的时候已经学过，而现在也都是在临床实习。所以，不会单独让大家准备一段时间再考核。考核也是每次随堂都会进行的。所得的分数会最终取平均。

考核也是分为了技能理论和技能操作两部分。

技能理论考核，先是必答题，五个题目，十分钟，基本上是书本上的题目，答完后交卷，老师打分。

接着是抢答题，题目难度较必答题更大，出现了手术视频图片辨认结构的题目（来源于各个科室），鼓励实习医生们能够跳出教材课本等的局限，注意临床实践中多观察，多思考，进入真正的手术当中，考研这些萌新医生们在临床路轮转中学习到底的知识。

这一轮次，刘栋抢到并且回答对了3次，其他的2个题目则被另外的2个人分别回答对了1次。这和轮转的科室存在一定的关系。

风险题部分，则给全场的实习医生们带来了心理压力，这也是契合临床真实环境的。考验遇到紧急情况时的决策，如果对了病人获益，如果错了病人和医生都会蒙受损失，而不懂决策或者不能及时决策对于医生们可能也会错失良机。

风险题，分为了低风险、中风险和高风险，所对应的分数也不同，答对了得分，答错了扣除对应的分数，会拉下暂居高位的人，给后面的人提供逆袭的机会。

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