0090 急惊风 (2-1)

小玲缓缓地伸出舌头，只见舌质红而干燥，舌头两侧鼓胀，舌苔黄厚，尤其是舌苔中部和舌根非常严重。

见黄素看过舌苔，小玲的母亲焦急地询问道：“黄医生，我女儿到底是什么病呀？”

黄素道：“患者是急惊风。”

一听到是急惊风，胡医生先质疑道：“怎么可能是急惊风？”

惊风是小儿时期常见的一种急重病症，以临床出现抽搐、昏迷为主要症状。又称“惊厥”，俗名“抽风”。任何季节均可发生，一般以1～5岁的小儿为多见，来势凶猛，变化迅速，甚至可威胁小儿生命。所以，古代医家认为惊风是一种恶候。

《东医宝鉴·小儿》云：“小儿疾之最危者，无越惊风之证”。

《幼科释谜·惊风》：“小儿之病，最重惟惊”。

惊风分为急惊风和慢惊风。

“怎么就不可能是急惊风！”黄素看了一眼胡医生，指着小玲的舌头道：“你看舌象，舌头红而干，舌苔黄厚，脉象数而有力，是典型的气血两燔证型的急惊风。”

急惊风可分为风热动风、气血两燔、邪陷心肝、温热疫毒、惊恐惊风五种证型。

气血两燔是指热邪侵入气分和血分，气和血里面都有热。症状表现为，起病急骤，高热烦躁，皮肤发疹发斑，神昏惊厥；或见持续昏迷，壮热无汗、呼吸不利，二便俱闭，舌质红或绛，苔黄，脉数有力。

胡医生被黄素驳得哑口无言，最后诺诺道：“可是颅脑CT显示可是急性脑萎缩，这明显是乙型脑炎呀。”

一听到胡医生还咬着颅脑CT的检查结果不放。

黄素瞬间心中生火，说话也有些不客气地道：“你既然这么相信西医检查，不相信自己所有的中医辨证，为什么要留在中医院。”

张远急忙拉着黄素的胳膊，插话道：“黄素你赶快开方吧，还是治病救人要紧。”

“黄素你不像脾气不好的人，今天怎么发这么大火。”张远凑近黄素耳边小声说完以后，又故作大声道：“黄素，你打算怎么治疗患者。”

黄素看了张远，没有说话。黄素发火不仅是因为广安门医院是自己前世的老单位，更是自己心目中的精神图腾。

她是中国中医研究院，未来中国中医科学院的直属医院，是中国最顶级的中医医院之一，使用西医仪器检测没问题，像B超这类可以清晰看见病变内容的仪器，确实对中医有帮助，但是绝对不能把西医检测凌驾于中医辩证之上。

如果胡医生今天使用中医辩证诊断成乙脑，黄素都不会生气。

因为乙脑和惊风的病症太像了，其发病的机理，不外乎是痰、热、风三者之间的演变与转化，其实乙脑本身就是慢惊风的一种。

可是胡医生张口颅脑CT、闭口颅脑CT，全部以西医检查判断作准绳。

最可恨的是他精通望闻问切，却长着一个西医的脑袋。

黄素不知道如果他遇见其他证型的乙脑是否也会开白虎汤，然而这就不得而知了。

抛开脑中的思绪，黄素一边拿出笔和处方单，一边道：“我准备用清瘟败毒饮加大承气汤加味治疗。”

黄素开始在处方上写道：生石膏20g、生地15g、黄连6g、黄芩10g、竹叶15g、连翘10g、赤芍10g、丹皮10g、甘草10g、大黄10g、芒硝6g、栀子5g、僵蚕10g、全虫5g、蜈蚣一条。

清瘟败毒饮，为清热剂，有气血两清，清热解毒，凉血泻火之功效，还可以滋阴生津，治疗大热伤津。

大承气汤，为泻下剂，有峻下热结之功效。僵蚕平肝熄风、治疗双目赤红，蜈蚣、蝎子攻毒散结、治疗右腮红肿胀大。

黄素将方子交给护士嘱咐道：“这个方子，每六小时服用一剂，一剂分成两份，一份采用直肠纳药，一份药分六次服用完。”

一份药分六次服用完，是为了防止小玲再次出现呕吐，将药吐出来。

一個小时过去了，护士端着已经凉温的药液回到急诊科。

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