0057 东北地区常见病2 (2-1)

那日松推开门，喊道：“下一位，卓力格图”

一位穿着蒙族棉袍的魁梧大汉站起来，跟着那日松走进诊室。

卓力格图坐下，黄素仔细打量眼前的壮汉，看似魁梧，实为肥胖。

“你哪里不舒服？”

“医生，我几天前去朋友家喝酒，回家后睡醒后就发现右胳膊发麻，我本以为是睡觉时压住胳膊引起的发麻，可是已经三天了右胳膊发麻没有减轻，反倒还严重了，现在不仅举起胳膊都已经有些吃力，右侧的脸颊也有些发麻。”

卓力格图诉说着自己的病情。

黄素道：“抬胳膊，我看看能抬到什么位置。”

卓力格图吃力地抬起右胳膊，胳膊只能抬到与肩齐平。

黄素又继续道：“把胳膊放下吧，用力握紧拳头，让我看看。”

卓力格图用力握着拳头，拳头始终无法握紧，明显地握无力，经络受阻。

从卓力格图的叙述和症状来看，黄素判断对方可能是轻微的中风。

黄素道：“把手伸出来，我把一下脉。”

卓力格图伸出胳膊，黄素三指搭在三部，触及如琴弦，跳动如走珠，而且脉搏急促，是弦滑数的脉象，也是中风常见的相兼脉，左寸弦滑尤甚，左关弦数尤甚。

“伸出舌头，我看下舌苔。”

卓力格图伸出舌头。

黄素仔细观察，只见对方舌体肥大、有齿痕、有瘀斑，舌苔黄腻。

结合脉诊、舌诊，卓力格图并不是简单的中风。

黄素询问：“你以前还有其他什么症状。”

卓力格图回答道：“平时我就是胸闷气短，经常出现胸窝闷痛，一痛就引得肩背疼痛。”

“可有咳痰的情况？”

“痰是天天咳，又是咳不出来，憋的胸闷。”

黄素问道：“你是不是有冠心病的病史？”

卓力格图惊讶道：“医生你怎么知道我冠心病，我不仅有冠心病，还有高血压。”

黄素解释道：“冠心病属于中医胸痹的范围。胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要表现的一种疾病，轻者感觉胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。”

“你舌体肥大，有齿痕，左寸滑脉明显，脾虚痰湿，痰阻心肺之证，是典型的痰浊闭阻型胸痹。”

胸痹大致可分为，心血淤阻型、痰浊闭阻型、气滞心胸型、寒凝心脉型、气阴两虚型、心肾阴虚型、心肾阳虚型。

解释后，黄素带着质问的口气道：“知道自己有高血压和冠心病还喝酒。”

卓力格图讪讪道：“蒙族汉子哪有不喝酒的。”

黄素语气不善地道：“你不知道高血压喝酒很容易中风吗，这次算你幸运是轻微中风，下次还会这么幸运吗。”

心血管疾病作为东北地区的常见病，但真正危及生命的是心血管疾病引发的并发症。

每到春节期间，亲友走动，请客吃饭，难免会出现频繁喝酒的情况，加之东北地区的百姓大多喜爱喝酒，春节期间已经成为东北地区中风高发的时间段，轻则瘫痪，重则直接危及生命。

一听中风，卓力格图也害怕了，急忙问道：“医生，那我这病还有救吗？”

“现在知道害怕了。”黄素道：“我给你开一个平肝熄风、活血化痰、泄浊豁痰的方子，不仅可以治疗右侧身体麻木的中风后遗症，还能治疗你的冠心病。”

心血管疾病引起的中风多属于肝阳亢盛，极易生风，风则生痰。

痰浊闭阻型胸痹以豁痰宣痹为主，两病同治，心肝同治可谓是相得益彰。

“何慧记方，钩藤15g、桑寄生15g、天麻15g、胆南星10g、桃仁15g、半夏20g、茯苓30g、丹参15g、牛膝15g、瓜蒌30g、苍术30g、枳实30g、陈皮30g。”

黄素将方子递给卓力格图嘱咐道：“此方先喝十五剂，服用完再过来复诊，切记服药期间禁止喝酒，还有每日用菊花、草决明、山楂、益母草泡水喝，可以控制你的高血压，我把用量给你写下。”

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