气之主指的是什么

气之主指的是什么

肺。肺是人体的呼吸器官，也是人体重要的造血器官，位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上，被称为气之主。肺有分叶，左二右三，共五叶。肺经肺系（指气管、支气管等）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。

肺的生理解剖结构：

肺上端钝圆叫肺尖，向上经胸廓上口突入颈根部，底位于膈上面，对向肋和肋间隙的面叫肋面，朝向纵隔的面叫内侧面，该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门，这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分为上、下二个肺叶，右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。肺是以支气管反复分支形成的支气管树为基础构成的。

左、右支气管在肺门分成第二级支气管，第二级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺叶，每支第二级支气管又分出第三级支气管，每支第三级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺段，支气管在肺内反复分支可达23-25级，最后形成肺泡。支气管各级分支之间以及肺泡之间都由结缔组织性的间质所填充，血管、淋巴管、神经等随支气管的分支分布在结缔组织内。肺泡之间的间质内含有丰富的毛细血管网，毛细血管膜与肺泡共同组成呼吸膜，血液和肺泡内气体进行气体交换必须通过呼吸膜才能进行，呼吸膜面积较大，平均约70平方米，安静状态下只动用其中40平方米用于呼吸时的气体交换，是肺呼吸的重要组成。

因此，在因疾病等原因导致呼吸膜面积小于40平方米之前，肺换气不会出现明显的障碍。肺表面覆被一层光滑的浆膜，即胸膜脏层。胎儿降生前，肺无呼吸功能，构造致密，比重大于1（1.045-1.056），入水则下沉。降生后开始呼吸，肺泡内充满空气，呈海绵状，比重小于1（0.345-0.746），故可浮于水中。医生常利用这一点，鉴定胎儿死亡的时间，并提供证据。

肺泡：由单层上皮细胞构成的半球状囊泡。肺中的支气管经多次反复分枝成无数细支气管，它们的末端膨大成囊，囊的四周有很多突出的小囊泡，即为肺泡。肺泡的大小形状不一，平均直径0.2毫米。成人约有3～4亿个肺泡，总面积近100平方米，比人的皮肤的表面积还要大好几倍。肺泡是肺部气体交换的主要部位，也是肺的功能单位。氧气从肺泡向血液弥散，要依次经过肺泡内表面的液膜、肺泡上皮细胞膜、肺泡上皮与肺毛细血管内皮之间的间质、毛细血管的内皮细胞膜等四层膜。这四层膜合称为呼吸膜。呼吸膜平均厚度不到1微米，有很高的通透性，故气体交换十分迅速。吸入肺泡的气体进入血液后，静脉血就变为含氧丰富的动脉血，并随着血液循环输送到全身各处。肺泡周围毛细血管里血液中的二氧化碳则可以透过毛细血管壁和肺泡壁进入肺泡，通过呼气排出体外。

中医认为,人体的气可分为

气的分类方法大体有两个：

第一，按气的分布部位；

前者如《类经·疾病类》所说：“气在阳分即阳气，在阴即阴气，在表曰卫气，在里曰营气，在脾曰充气，在胃曰胃气，在上焦曰宗气，在中焦曰中气，在下焦曰元阴元阳之气。”

由于 按分布划分的诸多气，其来源不尽相同，所以后来大多数的医书采用了按气的来源作标准的划分方法，将气划分为元气（真气）、宗气、营气、卫气四类。因为这四种气是最基本的气，而“脏腑之气”、“经络之气”又属于人体元气的一部分（元气分布于某一脏腑、某一经络，即为某一脏腑、某一经络之气） ，所以按气的来源对脏象学说中的气进行分类是比较合理的。

在脏象学说中，“气”有两个含义：

第一，指的是物质。即构成人体、维持人体生命活动、流动着的精微物质。

第二，指脏腑组织的功能活动。

《素问·四气调神大论》所说：“逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阳不长，心气内洞；逆秋气，则太阴不收，肺气焦满；逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。”与《素问·平人气象论》所说：“脏真散于肝。肝藏筋膜之气”，“脏真通于心，心藏血脉之气”，脏真濡于脾，脾藏肌肉之气”，脏真下于肾，肾藏骨髓之气”。这两节经文中的所说的“肝气”、“筋膜之气”等脏腑组织之气，即指功能活动而言。

就笔者的体会来说， 气的功能概念完全可以包括在气的物质概念之内。这是因为“物质的气”与“功能的气”有“一体一用”的关系，有“体”才能有“用”，有“用”必定有“体”，不能因为气细微到肉眼看不见，并且“无形而有机”，就拿气的“用”来代替它的“体”。 北宋·张载的《正蒙·乾称篇》说：“凡可状，皆有也，凡有，皆象也，凡象，皆气也。”从这段话中“气”是“象”存在的前提，可以悟出“物质的气”是“功能的气”的存在的前提。

因此说，气可以只有一个含义——构成与维持人体生命活动的精微物质。这也是众多中医老前辈的一致看法，刊于各类中医专业教材作为定义使用。

人体之气不是白来的，受父母精气等物质出生即为“先天之本”，这就包括先天之气。 后天就靠“脾胃为气血生化之源”、“肺为气之主”、“肾为气之根”等脏腑联合运作持续自给自足。

肺司呼吸，肾主纳气。人的呼吸虽由肺所主，但需要肾纳气来协助。在正常情况下，只有肾气旺盛，吸入之清气由肺之肃降，肾之摄纳，这样二脏共同协作才能完成呼吸的出入升降运动，从而保证人体呼吸调顺、均匀，所以说“肺为气之主，肾为气之根。”否则，若肾气虚弱，便会导致摄纳失职，气浮于上，并影响肺的呼吸功能，引起呼多吸少的喘息病症，临床中称为“肾不纳气”的喘证，治疗此类病证重要的是治肾，用补肾纳气之法多收到满意的效果。

临床上一般所说的“气虚证”系多指脾气虚与肺气虚而言。肺脾两脏在气的生成不足方面常常互相影响，常见症状如肢体乏力，少气懒言，动则气喘，汗出怕冷等症。多采用“补脾益肺”的治法，即“培土生金”法。

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