什么叫荔枝病?

又到了荔枝大量上市的季节

荔枝美味但不耐储存

很多人买回来就想尽快吃完

又担心一次吃太多会带来风险

因为国内外都曾报道过空腹大量吃荔枝

引起中毒甚至死亡的事件

那么荔枝到底该怎么吃？

“日啖荔枝三百颗”真的可以吗？

“毒素”多来自“生荔枝”

首先我们来了解下所谓的“荔枝中毒”，也就是“荔枝病”是怎么回事。

荔枝果肉中除80%是水分外，主要含有果糖、葡萄糖、蛋白质、柠檬酸、果胶及维生素Ｃ等，而未成熟的荔枝中还含有较多的降血糖素A，进入人体后转变为高毒性的2-亚甲基环丙烷乙酰辅酶A，通过一系列反应，抑制人体内脂肪转化为葡萄糖和酮体的过程。

这种所谓的“毒素”在成熟后的荔枝中含量会大大降低。

空腹时体内糖原储备耗竭，我们人体主要依靠分解脂肪转化成葡萄糖来维持血糖（血液中葡萄糖）的水平，保证身体器官（特别是大脑）功能的正常运行。

因此空腹吃荔枝，尤其是不成熟的荔枝时更容易发生“低血糖”，初期表现为心悸、冷汗等，严重者会出现低血糖休克和神经损伤。

葡萄糖是脑组织获能的主要来源，当发生低血糖时，早期身体通过调节可以保证优先供给大脑足够的葡萄糖，若低血糖未及时纠正，晚期就会影响脑代谢，导致脑功能不可逆的损伤，继发地引起全身性机能和物质代谢紊乱。

因此，有别于中国口口相传的“荔枝病”，其他国家（如印度、越南等国）更强调和荔枝相关的“不明原因脑炎”。

国外的研究发现荔枝产地的儿童因为贪吃而过早采摘食用，或种植者怕浪费而主动食用卖相不好的生荔枝，增加了摄入“毒素”的量，导致病情严重，脑功能损伤更多见，致死率相对较高。

既往曾有理论将“荔枝病”的低血糖归咎于果糖刺激胰岛素大量分泌所致，从国际上目前公认的致病机理看，当时国内对“荔枝病”的致病原因有一定误解。荔枝甜度很高，主要是因为里面含有大量的果糖，但果糖并不能引起大量胰岛素的释放。

“糖友”别吃荔枝降糖

其实，正常成人适量食用荔枝是不会有危险的，因为我们人体有血糖调控体系，当血糖降低时，降血糖激素——胰岛素分泌会减少，升血糖激素——胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等分泌会增加，血糖得以维持在正常范围。

如果是空腹状态下，我们只要记得及时进餐，不要忽略一顿饭，就不会有危险，饭后半小时到2小时吃荔枝，就更没有问题。

但有几类特殊人群需要注意，如肝脏还处于发育过程的儿童和营养不良者，他们的肝脏解毒能力减弱，受到“毒素”的抑制作用更强；还有糖尿病患者，他们血糖调节能力较差，本身就特别容易出现饭前低血糖的情况。

值得一提的是，有些人认为的吃荔枝可以帮助糖尿病患者降血糖的说法并不科学，病友们千万不要贸然尝试直接吃荔枝的方法去降血糖，我们需要对荔枝内的有效成分进行提取，并经过药理等方面的实验验证才行。

日啖荔枝三百“克”

那么我们到底该怎么吃荔枝呢？以下给出几点建议：

1.不吃生荔枝，尤其是在产地。

2.不把荔枝当作一餐唯一的食物（预防儿童贪食多吃）。

3.避免夜间食用过多的荔枝，特别是午夜到第二天早晨，空腹时间长，更需要脂肪转成葡萄糖以维持正常血糖。

要特别提醒的是，目前我国几乎所有品种的成熟荔枝都是红色或暗红色的，绿色或半绿半红的荔枝并不是完全成熟的荔枝。

对于非完全成熟上市的荔枝，一定要提高警惕。这种有相当甜度但还不完全成熟的荔枝，对于那些以荔枝当饭吃的荔枝收获季产区的孩子，尤有诱惑性而更具危险性。

每天进食量方面，“日啖荔枝三百颗”是不推荐的，但健康成人每日300“克”以内还是可以的，老人儿童一次不要超过5颗。

如果出现“荔枝病”即低血糖反应，那么及时补充葡萄糖即可，生活中常见的软饮料，只要标签成分中有“葡萄糖或果葡糖浆”，就说明其中含有葡萄糖；注意“白糖、红糖和蔗糖”（双糖）都不是葡萄糖（单糖），需要在消化道转换为葡萄糖，起效相对较慢，还是直接喝马上能吸收的软饮料最好。

如果已经达到脑缺血、缺氧、昏迷的地步，单纯补充葡萄糖已达不到治疗的效果，必须及时送医采取综合治疗措施。

中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科 林秀红

制图：朴沁莹

策划：王丹

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